Le statut BIM ouvre plus de portes qu'on ne le pense, et il se revérifie chaque année

Trois lettres sur la vignette de mutualité, et des frais de santé qui changent sensiblement. Le statut BIM, pour « bénéficiaire de l'intervention majorée », permet de payer moins chez le médecin, à la pharmacie et à l'hôpital. Beaucoup de personnes qui y auraient droit ne le demandent pas, souvent parce qu'elles pensent qu'il est réservé aux allocataires sociaux. Ce n'est pas le cas : il existe aussi une porte d'entrée par les revenus.

Deux façons d'y avoir droit

L'INAMI distingue deux grandes catégories. La première, souvent appelée « BIM avantages », est accordée sans examen des revenus, parce qu'on perçoit déjà certaines aides. La seconde, « BIM revenus », est accordée après une vérification des revenus du ménage.

Le statut est accordé automatiquement par la mutualité aux personnes qui perçoivent :

• le revenu d'intégration du CPAS, après trois mois ;
• la garantie de revenus aux personnes âgées (GRAPA) ;
• une allocation fédérale aux personnes handicapées ;
• l'allocation pour l'aide aux personnes âgées (APA), en Wallonie ou à Bruxelles.

Il est aussi accordé d'office pour un enfant reconnu handicapé à au moins 66 %, un enfant orphelin de ses deux parents ou un mineur étranger non accompagné.

Par les revenus : un plafond qui dépend du ménage

Pour les autres, c'est le revenu brut imposable du ménage qui compte, avant toute déduction et y compris les revenus de l'étranger. Le plafond augmente pour chaque membre supplémentaire du ménage. L'INAMI publie deux séries de montants : l'une pour l'examen des revenus actuels, l'autre pour l'examen des revenus de l'année précédente.

Source : INAMI, plafonds de revenus de l'intervention majorée. Revenus bruts imposables du ménage, sur base annuelle.

L'examen des revenus actuels vise notamment les pensionnés, les invalides, les personnes reconnues handicapées, les chômeurs complets ou personnes en incapacité depuis au moins trois mois, ainsi que les familles monoparentales. Pour les autres, ce sont les revenus de l'année précédente qui sont examinés.

Un exemple pour un couple de pensionnés

À titre illustratif, un couple de pensionnés liégeois dont les pensions brutes cumulées atteignent 33 000 € par an fait une demande en novembre 2026. Le plafond applicable à un ménage de deux personnes, sur la base des revenus actuels, est de 34 649,17 € (29 236,66 € + 5 412,51 €). Leurs revenus étant inférieurs, ils remplissent la condition de revenus, sous réserve des autres éléments examinés par la mutualité, comme le revenu cadastral.

L'erreur fréquente consiste à comparer le plafond avec la pension nette reçue sur le compte. C'est le montant brut imposable qui compte, et celui du ménage entier. Notre article sur l'indexation des pensions rappelle d'ailleurs pourquoi brut et net sont deux chiffres différents.

Comment le demander

Lorsque le statut n'est pas accordé d'office, la demande se fait auprès de sa mutualité, avec une déclaration sur l'honneur et le dernier avertissement-extrait de rôle. Si les conditions sont remplies, l'avantage s'applique sans attendre. Aucune démarche ne passe par un site privé : c'est la mutualité qui instruit le dossier.

Ce que le statut change concrètement

À l'hôpital, la différence est visible dès le premier jour. Depuis le 1er janvier 2026, la quote-part personnelle journalière dans un hôpital général est de 7,32 € pour un patient BIM, contre 47,88 € le premier jour et 20,61 € les jours suivants pour un autre patient. En chambre commune ou à deux lits, aucun supplément d'honoraires ou de chambre ne peut être demandé, quel que soit le statut.

En dehors de l'hôpital, les médecins ne peuvent plus facturer de suppléments d'honoraires pour des soins remboursés aux bénéficiaires de l'intervention majorée : depuis le 1er janvier 2025 pour les « BIM avantages », depuis le 1er janvier 2026 pour les « BIM revenus ». La règle vaut pour tous les médecins, conventionnés ou non, avec des exceptions pour les prestations non remboursées.

Le statut donne aussi accès à un plafond plus bas du maximum à facturer, de 548,55 € en 2026, voire moins pour les revenus les plus faibles. Nous l'expliquons dans notre article sur le maximum à facturer.

L'erreur fréquente consiste à comparer le plafond avec la pension nette. C'est le revenu brut imposable de tout le ménage qui compte.

Ce que le statut ne donne plus

Entre février 2021 et juin 2023, le statut BIM ouvrait aussi l'accès au tarif social de l'énergie. Cette extension temporaire a pris fin le 30 juin 2023. Depuis, le statut BIM seul ne suffit plus pour le tarif social ; les règles sont détaillées dans notre article sur le tarif social.

Un contrôle chaque année

Le statut n'est pas acquis pour toujours. Chaque année, l'INAMI organise un contrôle systématique : les mutualités transmettent la liste des bénéficiaires au 1er janvier, le SPF Finances communique leurs revenus imposables, et la mutualité décide si le droit est prolongé. Un changement de revenus ou de composition du ménage doit être signalé.

Ce qu'il faut retenir

Le statut BIM est accordé d'office aux bénéficiaires de certaines aides, comme la GRAPA, et sur demande aux ménages dont les revenus bruts restent sous un plafond de 29 236,66 € par an, augmenté de 5 412,51 € par membre supplémentaire depuis septembre 2026. Il réduit fortement la facture à l'hôpital et interdit les suppléments d'honoraires en ambulatoire. La demande se fait à la mutualité, et le droit est revérifié chaque année.

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